incluye referencia bibliográfica (páginas 188-192)

Los pacientes con cáncer pulmonar que se someten a
una cirugía de resección pulmonar, deben realizarse
una gama de evaluaciones previo a esta. Uno de los
elementos fundamentales es el conocimiento del
fitness cardiorrespiratorio (CRF), medido
principalmente como consumo máximo de oxigeno
(VO2máx) o como consumo de oxígeno pico
(VO2pico); siendo de gran importancia por su
relación con el riesgo de morbi-mortalidad
perioperatoria en estos pacientes, y por lo tanto,
determinante en las decisiones clínicas. El test
cardiopulmonar (CPET) es el “gold standard” para el
conocimiento del CRF y el estado fisiológico del
paciente previo a la cirugía; siendo una herramienta
de valor, que permite identificar a aquellos pacientes
que tengan menos de 10ml/kg/min los que podrían
presentar un mayor riesgo de complicaciones
perioperatorias, así como mortalidad. Sin embargo,
no es considerada una evaluación primaria, y no
supera la espirometría y la prueba de difusión de
oxigeno; y dado que es un test que requiere de una
gran implementación y recursos tanto humanos,
como económico, hay publicaciones de otras
alternativas para su evaluación, aunque aún con
evidencia limitada y sin mayor concordancia entre los
diferentes estudios para el conocimiento del CRF,
tales como el Stair Climbing Test (SCT) y el Shuttle
Walking Test (SWT) los cuales son considerados por
las guías clínicas, aun cuando estas dos principales,
tienen limitantes tanto en su valoración interna, como
los protocolos, y en su importancia de factor
pronóstico perioperatorio. Podemos encontrar
diferentes alternativas, sin embargo, son necesarios
nuevos estudios que sigan esta línea de investigación,
junto con la utilización y generación de test que
generen mayor impacto, tanto en el área
investigativa, como en clínica.

Patients with lung cancer who undergo lung resection
surgery, should undergo a range of evaluations prior
to this. One of the fundamental elements is the
knowledge of cardiorespiratory fitness (CRF), mostly
measured as maximum oxygen consumption
(VO2máx) or as peak oxygen consumption
(VO2peak); being of great importance because of its
relation with perioperative morbidity and mortality’s
risk of these patients, therefore, determinant in
clinical decisions. The cardiopulmonar test (CPET) is
the “gold standard” for knowledge of CRF and the
physiological state of the patient prior to surgery;
being a valuable tool, wich allows to identify those
patients who have less than 10 ml/kg/min who could
have a higher risk of perioperative complications, as
well as mortality. However, it’s not considered a
primary evaluation, and does not overcome
spirometry and the oxygen diffusion test; thus it is a
test that requires great implementation and resources,
both human and economic. There are publications of
another alternative for its evaluation, although still
with limited evidence and without greater
concordance for knowledge of the CRF, such as Stair
Climbing Test (SCT) y Shuttle Walking Test (SWT)
which are considered by clinical guidelines, even
when these two main ones have limitations both in
their internal assessment, as well as in protocols, and
its importance as perioperative prognosis factor. We
can find different alternatives, however, new studies
that follow this research line are necessary, together
with the use and generation of tests that create greater
impact, in research area as well as in clinic.